Unggulan
- Dapatkan link
- Aplikasi Lainnya
“Karena beban kerja, kami pingsan karena kelelahan, dan pasien menunggu ambulans hampir seharian” - pengakuan para dokter di dekat Moskow
“Karena beban kerja, kami pingsan karena kelelahan, dan pasien menunggu ambulans hampir seharian” - pengakuan para dokter di dekat Moskow
Di wilayah Moskow, di mana lebih dari 7.000 kasus infeksi virus corona telah terkonfirmasi, jumlah tim ambulans sudah tidak mencukupi bahkan sebelum wabah terjadi. Karena “optimasi” sistem layanan kesehatan dan penutupan departemen rumah sakit, pasien sering kali harus dipindahkan ke wilayah lain, sehingga jumlah dokter yang melayani panggilan di kota-kota menjadi lebih sedikit. Dokter darurat menjelaskan kepada The Insider mengapa penduduk wilayah Moskow sekarang terkadang harus menunggu hampir satu hari untuk menerima panggilan, dan tim menghabiskan waktu berjam-jam untuk mengangkut pasien virus corona di sekitar wilayah tersebut untuk menemukan rumah sakit yang bersedia menerima mereka.
“Pasien harus menunggu hampir 24 jam untuk mendapatkan ambulans”
Evgenia Bogatyreva, ketua komite serikat pekerja "Aksi" petugas kesehatan di stasiun regional Moskow, dokter darurat, Korolev
Ada lebih banyak panggilan, beban kerja di tim meningkat dan menjadi sangat berat. Pada saat yang sama, jumlah tim lebih sedikit dari biasanya: beberapa dokter dan pengemudi dikarantina jika mereka melakukan kontak langsung dengan pasien virus corona, atau jika mereka sendiri sudah sakit. Di gardu induk di Mytishchi, ketika karyawan melapor ke serikat pekerja, banyak yang terpaksa mengambil cuti sakit. Oleh karena itu, tim ambulans dari Sergiev Posad, Korolev, Shchelkovo dibawa ke sana setiap hari. Namun bahkan sebelum pandemi terjadi, terdapat kekurangan personel di wilayah Moskow, sehingga tidak mungkin menutup kekurangan tersebut secara efektif dengan memindahkan tim dari pemukiman lain. Misalnya, di gardu induk di Pushkino, yang awalnya direncanakan untuk “meminjam” kru, kini terdapat lima kru di jalur tersebut, bukan 10–11 yang diperkirakan. Orang-orang sekarat karena kelelahan; karena kurangnya kru, penundaan panggilan terkadang mencapai lebih dari 10 jam. Misalnya, di Odintsovo, seperti yang dilaporkan rekan-rekannya, beberapa hari yang lalu panggilan ke brigade ditransfer dengan penundaan lebih dari 23 jam - hampir sehari!
Di gardu induk kami, yang biasanya berangkat kerja sebanyak 8–12 orang per hari, kini menjadi 7–8 orang. Rata-rata, saya dan kolega saya melakukan 20 hingga 25 panggilan per hari. Tim-tim tersebut tidak memiliki staf yang lengkap; mereka tidak selalu berada di sana sebelum epidemi terjadi. Paling sering, satu dokter dan seorang sopir bekerja, meskipun hal ini bertentangan dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 388n, yang menyatakan bahwa tim harus terdiri dari dua dokter dan seorang sopir. Kita paling sering memiliki paramedis dan sopir, bahkan dalam tim penyakit menular <Tim penyakit menular selama epidemi ditetapkan sebagai tim spesialis dan menangani pasien dengan infeksi yang dikonfirmasi atau dicurigai - The Insider>. Akibat dari semua ini, para kru bekerja hampir tanpa kunjungan ke gardu induk, hingga mencapai titik kerusakan.
Sementara salah satu dokter mengidap pneumonia, namun belum bisa dipastikan, mereka juga akan mengambil gambar paru-parunya. Secara umum, dokter dan paramedis paling sering terserang flu biasa. Di gardu induk kami, mereka sendiri yang bertanya, dan dites COVID. Saya tahu pengemudi di gardu induk di kota lain juga meminta, tetapi manajemen mengatakan kepada mereka bahwa hal itu tidak diperbolehkan. Saya sendiri sedang cuti sakit, tetapi hari ini saya benar-benar menutupnya. Artinya, siap bekerja. Saya menderita batuk, demam, dan didiagnosis menderita bronkitis, namun sayangnya saya tidak dites virus corona. Mereka baru saja mengirim saya untuk melakukan rontgen paru-paru saya, dan hasilnya menunjukkan bahwa paru-paru saya bersih.
Semuanya baik-baik saja dengan obat-obatan, tetapi ada masalah dengan alat pelindung diri. Selama epidemi, kita harus diberikan pakaian anti-epidemi Sadolit, tetapi jumlahnya sangat sedikit, dan paling sering brigade diberikan satu set topeng dan pakaian konstruksi - misalnya, dari Leroy Merlin, yang tidak memberikan perlindungan terhadap virus corona.
Alih-alih pakaian medis khusus, kami diberikan pakaian konstruksi.
Seperti inilah tampilan pakaian konstruksi yang dikenakan dokter saat bekerjaKebetulan kami menelepon dan tidak tahu bahwa ada kecurigaan terkena virus corona. Kadang-kadang pasien sendiri tidak mengatakan kapan mereka memanggil ambulans, dan tim datang dengan mengenakan masker biasa, sarung tangan biasa, dan seragam kerja biasa. Mereka memberikan bantuan dan merawat mereka di rumah sakit, tetapi ketika mereka kembali ke gardu induk, karena tim yang ada sedikit dan dokter yang ada tidak mencukupi, manajemen kami tidak mengirim mereka ke karantina, meskipun mereka mungkin langsung dikarantina. kontak dengan orang yang terinfeksi. Atasan kami mengatakan bahwa Anda semua adalah orang-orang yang “menghubungi”, jadi Anda tidak akan melakukan karantina apa pun. Dan mereka terus bekerja dengan masker yang sama, pakaian kerja yang sama. Mereka melakukan panggilan lain ke orang-orang yang tidak mengidap virus corona. Masalah ini terjadi baik di gardu induk kami maupun di gardu induk lain di wilayah Moskow.
Jika kami mencurigai adanya pneumonia, kami memberi tahu dokter shift senior, dan dia akan memutuskan rawat inap di rumah sakit yang tepat. Jika hanya penyakit virus ringan, pasien paling sering tinggal di rumah. Dalam kasus yang parah, kami akan membawa Anda ke rumah sakit penyakit menular, seperti sebelumnya, ke rumah sakit pusat. Kami telah mengidentifikasi kota-kota di wilayah Moskow di mana terdapat rumah sakit khusus untuk pasien virus corona. Suatu hari mereka membukanya di Mytishchi, dan mereka juga membawanya ke Zvenigorod. Namun daftar kota terus berubah, tergantung beban kerja rumah sakit. Dinamika pertumbuhan penyakit semakin meningkat - setiap hari semakin banyak kasus yang teridentifikasi. Baru hari ini, seorang pengemudi dari salah satu kota dekat Moskow menelepon saya dan mengatakan bahwa dia sedang membawa pasien ke rumah sakit untuk dirawat di rumah sakit karena infeksi virus corona dan berdiri dalam antrian ambulans selama beberapa jam. Mobil-mobil yang membawa virus corona atau pneumonia parah, yang belum terkonfirmasi, berdiri di belakang satu sama lain. Seperti yang saya dengar, di Moskow mereka bisa mengantri hingga 10 jam. Di wilayah Moskow, biayanya bervariasi, tetapi pastinya bernilai beberapa jam.
“Kita semua memiliki kontak dengan pasien COVID. Tapi jika kita semua dikarantina, tidak akan ada yang bisa menyelamatkanmu.”
Dmitry Belyakov, paramedis ambulans, Zheleznodorozhny
Pandemi ini tidak memberikan dampak yang signifikan terhadap pekerjaan kami, karena beban kerja tidak dapat bertambah lagi bahkan sebelum epidemi terjadi. Secara fisik tidak mungkin lagi menyelesaikan begitu banyak panggilan. Hanya profil tim yang dapat berubah - Anda bekerja di tim reguler atau di tim virus corona.
Saat Anda menemui pasien yang mengidap virus corona, Anda mengenakan pakaian khusus, masker, sarung tangan, dan kacamata. Anda pergi ke apartemen dan memutuskan apakah rawat inap diperlukan. Jika Anda meninggalkan orang sakit di rumah, Anda kembali dan meminta panggilan berikutnya. Jika tidak ada lagi panggilan untuk virus corona, maka pakaian tersebut disemprot dengan cairan disinfektan, kemudian dikeluarkan dan dimasukkan ke dalam tas untuk selanjutnya dibuang. Jika ada pasien yang dirawat di rumah sakit, maka pengemudi yang juga mengenakan pakaian pelindung, dan paramedis bersama-sama memasukkan pasien ke dalam mobil, membawanya ke rumah sakit, menyerahkannya, dan mobil juga didesinfeksi di sana. Mereka tidak lagi melakukan tes virus corona setelah itu—selama satu setengah bulan, tidak ada seorang pun yang mau mengambil sampel saya. Hal yang sama juga terjadi di kota-kota lain di wilayah Moskow dan Moskow. Kami hanya melakukan tes antibodi - tolong, tes itu bisa dilakukan. Tapi mereka tidak menunjukkan apakah Anda sakit atau tidak. Mereka menunjukkan apakah Anda memiliki antibodi terhadap virus ini. Apusan diambil hanya jika Anda memiliki tanda-tanda penyakit.
Mereka tidak menguji kami untuk virus corona - selama satu setengah bulan tidak ada yang mau mengambil sampel dari saya
Tidak ada cukup peralatan pelindung di mana pun - baik di Moskow, di wilayah Moskow, maupun di wilayah lain. Negara ini belum siap menghadapi kejadian seperti itu. Oleh karena itu, para pemimpin kita berusaha keluar sebaik mungkin. Ada jenis pakaian pelindung yang berbeda - ada pula yang untuk pekerjaan pengecatan dan pernis. Namun ini bukanlah pakaian perlindungan biologis. Jumlah kasus pneumonia akibat virus corona yang belum terkonfirmasi telah meningkat, bahkan di kalangan anak muda. Kami sekarang memiliki dua paramedis wanita yang menderita pneumonia. Yang satu masih muda, belum 30 tahun. Semua ambulans di negara tersebut telah mengkonfirmasi kontak dengan pasien virus corona, tidak peduli di tim mana mereka bekerja. Namun jika kita semua dikarantina, maka tidak akan ada yang bisa menyelamatkan Anda.
Saat ini terdapat 16 tim di gardu induk kami, dan mereka kekurangan staf. Dokter, pada umumnya, bekerja berpasangan, paramedis - satu per satu. Saya menerima 16 hingga 22 panggilan sehari. Ada tiga kasus virus corona yang dikonfirmasi. Yang lainnya adalah virus corona kontak atau yang belum dikonfirmasi, atau hanya pneumonia. Suatu kali mereka mengirim saya ke seorang gadis yang diduga mengidap virus corona, dan ketika saya sedang dalam perjalanan menemuinya, dia lari dari apartemen dan mematikan teleponnya. Saya menulis "pasien sedang tidak di kantor" dan melanjutkan. Apa yang harus saya lakukan? Memancing di seluruh kota?
Terjadinya antrian di wilayah Moskow bukan karena banyaknya pasien, tetapi hanya karena dua rumah sakit dibuka pada hari yang sama untuk membuat janji. Karena tidak ada kursi di mana pun, semua orang bergegas ke sana. Dan kami belum memiliki antrian apa pun. Kami menemukan tempat, dan saat Anda mengemudi, mereka mungkin menelepon dan berkata: “Tempat itu sudah terisi, pergi ke kota lain.” Saat Anda pergi ke sana, mereka mungkin menelepon lagi dan berkata: “Pergi ke kota ketiga, semua yang ada di sini juga tutup.” Jadi dalam sehari Anda bisa bertamasya, misalnya dari Zheleznodorozhny ke Kolomna, dari Kolomna ke Taldom, dari Taldom ke Solnechnogorsk. Dan ini berlaku untuk semua kota di wilayah Moskow. Sekarang ambulans mana pun hanya dapat membawa satu pasien setidaknya selama setengah hari.
“Jika virus corona tidak menghabisi kita, beban kerja yang akan menimpa kita”
Snezhana Murashova, paramedis ambulans, Ivanteevka
Jumlah orang yang terinfeksi bertambah seperti bola salju. Kalau di awal tim saya mendapat 20 panggilan, misalnya 6-8 panggilan karena demam dan pneumonia, maka misalnya pada hari kesepuluh, dari 20 panggilan dengan pneumonia sudah ada 18 panggilan. Artinya, dalam waktu hampir 10 hari semuanya telah tumbuh secara eksponensial. Pasien dengan gejala lain sudah menjadi minoritas. Banyak orang berkata: “Mengapa saya membuat Anda stres?” Dan ada pula yang sangat khawatir: “Oh, jika Anda menelepon saya, Anda akan membawa infeksi ke rumah saya.” Dan mereka benar, karena saat ini kami mempunyai pasien yang mengidap pneumonia, mungkin diduga menderita virus corona, dan kami mendatangi mereka dalam bentuk yang sama. Hanya sedikit orang yang menyukai situasi ini.
Sekarang saya sedang cuti sakit karena demam. Tes pertama COVID-19 negatif, namun ada kontak dengan pasien yang terkonfirmasi mengidap virus corona. Rekan-rekan saya sudah tes kedua, tapi saya belum, saya tunggu dokter datang untuk pemeriksaan kedua. Beban kerja kami pasti meningkat. Selama periode puncak musiman ARVI, beban dalam satu tim mencapai 20-22 panggilan. Sekarang ini lebih dari 25-28 panggilan per brigade. Kami sudah kekurangan tenaga, dan sekarang banyak yang cuti sakit, sehingga dokter mulai bekerja satu per satu. Misalnya kemarin di Ivanteevka 80 ribu orang dilayani oleh dua tim. Salah satunya terdiri dari dua paramedis, dan yang lainnya terdiri dari satu, yaitu tiga orang untuk seluruh kota. Namun pada saat yang sama, pasien belum juga hilang – selain COVID, masih ada, misalnya, mereka yang memiliki jantung buruk atau mengalami kecelakaan serebrovaskular akut. Sebelum saya cuti sakit, saya bertugas pada tanggal 8 April, dan pada tanggal 9 saya terpaksa keluar malam karena masih ada empat brigade yang tersisa di kota, tiga di antaranya berangkat - satu ke Kolomna, satu ke Domodedovo , selain Taldom, mereka merawat pasien pneumonia. Dan hanya tersisa satu mobil di kota dengan satu paramedis.
Kemarin, Ivanteyevka, yang berpenduduk 80.000 jiwa, dilayani oleh tiga dokter darurat, namun serangan jantung dan stroke belum kunjung hilang.
Dan sebelum pandemi, kami memiliki rute rawat inap yang cukup panjang karena “optimalisasi” layanan kesehatan. Sebelumnya, terdapat Rumah Sakit Pusat Kota Ivanteevsk, yang mencakup rumah sakit bersalin dan departemen traumatologi pediatrik dengan bedah pediatrik. Sekarang rumah sakit bersalin tutup, traumatologi anak dan bedah anak juga tutup. Oleh karena itu, kami membawa semua wanita bersalin dan wanita hamil dengan kelainan ke kota lain. Hal yang sama terjadi pada anak-anak: kami melakukan operasi pediatrik atau trauma masa kanak-kanak ke Pushkino - ini adalah tempat terdekat dari kami di mana mereka dapat membantu anak tersebut. Jika seorang pasien mengalami kecelakaan serebrovaskular akut, kami juga membawanya ke Pushkino, atau ke Mytishchi, atau bahkan ke Sergiev Posad. Artinya, sudah ada 3-4 tim di kota - dan minus satu lagi, yang membawa pasien ke evakuasi medis jarak jauh. Dan sekarang bebannya bertambah. Dulunya sulit, tapi sekarang jauh lebih sulit, orang-orang terjatuh begitu saja. Sebelumnya, Anda meninggalkan shift Anda dan tidak ada lagi panggilan yang tidak dilayani atau ditutup. Dan sekarang Anda sering meninggalkan shift Anda dan mendapatkan beberapa panggilan yang tidak pernah dilayani. Misalnya di Korolev, rekan saya berangkat pagi, masih ada 15 panggilan lagi yang harus menunggu dengan waktu tunggu lebih dari 12 jam. Sungguh perjalanan 20 menit ke sana!
Ada, sudah dan akan ada antrian ambulans. Pertama, saat ini jumlah tempat untuk pasien COVID atau pneumonia saja terbatas. Di Ivanteevka kami tidak menerima pasien pneumonia; kami terpaksa membawa mereka ke Mytishchi, jika ada tempat, atau ke Sergiev Posad. Jika tidak, maka Zvenigorod, Kolomna dan sebagainya. Misalnya rekan saya tiba di Zvenigorod kemarin sebagai salah satu yang pertama, ada sekitar 8-10 mobil lain di depannya. Ketika dia pergi, sudah ada lebih dari 80 orang. Kemudian dua tim lagi dari Korolev tiba, dan di depan mereka sudah ada lebih dari 100 mobil, mereka bahkan tidak bisa masuk ke wilayah rumah sakit, dan petugas operator memberi tahu mereka: “Teman-teman , kembalilah, rumah sakit sudah penuh.” Artinya, sebuah pusat baru dibuka untuk menerima pasien seperti itu, mereka mulai membawa orang-orang dari seluruh wilayah Moskow ke sana, dan stafnya dilayani dalam waktu hampir 1,5–2 jam. Jika Anda berhasil menyerahkan pasien di baris pertama, Anda beruntung. Jika Anda tidak punya waktu, bawa pulang. Meskipun undang-undang kami melarang kami membawa pulang pasien, kami sekarang berada dalam kondisi seperti itu. Lagi pula, jika Anda membawa pasien ke Zvenigorod yang sama dari kota lain dalam kondisi tingkat keparahan sedang, Anda tidak akan meninggalkannya di sana, dekat ruang gawat darurat.
Sekarang, pada prinsipnya, setiap penderita ARVI harus dianggap sebagai kasus virus corona, karena pada pemeriksaan pertama negatif, pemeriksaan kedua negatif, pemeriksaan ketiga negatif, dan pada otopsi - virus corona. Dan ini terjadi pada hampir 80% kasus. Atau virus corona terdeteksi berdasarkan gejalanya. Saya tidak mempunyai kompetensi untuk mengevaluasi pengujian kami, namun terkadang mereka berbohong - hal ini terjadi dalam praktik saya. Ketika situasi ini pertama kali dimulai, saya cukup skeptis dengan apa yang terjadi - coba pikirkan, virus, ARVI, apa bedanya, patogen apa. Tapi tidak, setelah dua minggu menangani pasien seperti itu, saya menyadari betul bahwa ini adalah hal yang agak berbahaya. Jika misalnya seorang pasien yang terinfeksi HIV bisa sakit dalam waktu yang lama, maka penyakitnya berkembang dengan cepat. Seseorang batuk selama dua atau tiga hari, suhunya naik, lalu turun. Pasien mengira dia telah sembuh - tetapi tidak, ini tidak hilang tanpa bekas. Pasien saya yang meninggal memiliki gejala yang persis sama: suatu hari dia demam, kemudian lemas, dan selama 2-3 hari dia berjalan dengan kelemahan tersebut tanpa batuk. Suhunya bahkan tidak mencapai 35. Saya pikir akan hilang, saya lelah, tetapi pada akhirnya mereka memanggil ambulans ketika dia kehilangan kesadaran. Artinya, syok toksik menular berkembang hampir tanpa gejala, terjadi proses inflamasi, terjadi kerusakan paru yang cukup parah, dan akhirnya meninggal dalam waktu empat hari. Saya membawanya ke perawatan intensif, dan dia meninggal malam itu.
Pasien berjalan dengan lemas selama 2-3 hari tanpa demam atau batuk, dan kemudian meninggal di rumah sakit dalam waktu empat hari
Salah satu karyawan kami telah dinyatakan positif COVID, dua sedang menunggu tes. Sekarang, ketika kami mengambil cuti sakit, kami tetap memberi tahu layanan rawat jalan bahwa kami adalah pekerja ambulans dan, tentu saja, kami mempunyai pasien yang dinyatakan positif COVID. Oleh karena itu, usapan diambil dari kami. Namun baru pada minggu terakhir seluruh proses menjadi lebih efisien. Dua minggu yang lalu, ketika epidemi merebak seperti gelombang, praktik ini tidak ada. Oleh karena itu, banyak yang hanya berdiam diri di rumah, diobati dengan antibiotik, melakukan pengobatan sendiri, dan tidak melakukan tes. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, seringkali tidak ada cukup tempat di rumah sakit bahkan untuk pasien pneumonia, dan kami memahami betul bahwa lebih mudah untuk dirawat di rumah. Bahkan sekarang, seorang rekan perempuan yang hasil tesnya positif COVID sedang duduk di rumah, pengobatan biasa-biasa saja ditentukan oleh terapis lokal, dan itu saja.
Fakta bahwa kita semua sudah memiliki kontak adalah 100%. Hal ini tidak terlalu mengganggu kami. Kami masih selalu berada di garis depan: bahkan sebelum virus corona, terdapat meningitis dan infeksi berbahaya lainnya yang ditularkan melalui tetesan udara, dan sekarang belum ada yang membatalkannya. Tapi kami mengkhawatirkan keluarga kami. Saya sekarang dikarantina, rekan saya yang terkonfirmasi COVID dikarantina, dan keluarga kami terpaksa duduk bersama kami. Ini mengerikan. Seorang rekan yang sakit memiliki apartemen dua kamar, dan lima orang tinggal di dalamnya. Kami praktis tidak memiliki alat pelindung diri. Pakaian konstruksi dikeluarkan hanya untuk melindungi dari debu dan kotoran. Kami tidak punya respirator, kami diberi masker bedah biasa tiga lapis, penutup sepatu biasa hanya menutupi kaki, selebihnya tidak tercakup. Dengan beban yang begitu berat, kekebalan tubuh menurun dengan sangat baik, dan mengingat praktis tidak ada alat perlindungan, satu hal bertumpukan pada yang lain. Itu sebabnya saya selalu memberi tahu rekan-rekan saya: “Teman-teman, jika virus corona tidak menghabisi kita, maka beban ini yang akan menghabisi kita.”
- Dapatkan link
- Aplikasi Lainnya
Postingan Populer
Pentingnya Menggunakan Browser Modern
- Dapatkan link
- Aplikasi Lainnya